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(来学网)
患者男,40岁,因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗(具体不详),服药5 d后出现上述症状。神经系统查体:右手鱼际肌萎缩,双下肢肌力减退,双下肢肌肉萎缩,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出,四肢末梢型痛觉减退。
最可能的诊断是
A.
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中毒性周围神经病
B.
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糖尿病性周围神经病
C.
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吉兰-巴雷综合征
D.
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副肿瘤综合征
E.
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横纹肌溶解症
F.
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脑梗死
为明确诊断及鉴别诊断应检查
A.
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血清维生素B12、叶酸
B.
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肿瘤标志物
C.
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毒物筛查
D.
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脑脊液
E.
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肌电图
F.
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颅脑MRI
对定性诊断有提示意义的症状和体征是
A.
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发病前有服药史
B.
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发病较急
C.
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疼痛症状较突出
D.
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肢体无力,肌肉萎缩
E.
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四肢末梢型感觉障碍
F.
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停药后部分症状自行恢复
正确答案:
(1)A
(2)ABCDE
(3)ABCF
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