患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110 mmH2O，细胞数0，蛋白350 mg/L，糖3.6 mmol/L，氯化物123 mmol/L，奎肯试验-005-神经内科

　患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110 mmH2O，细胞数0，蛋白350 mg/L，糖3.6 mmol/L，氯化物123 mmol/L，奎肯试验

其病变部位可能是(提示蛛网膜下腔通畅。)
A.
(来学网)颈髓髓内
B.
(来学网)颈髓髓外
C.
(来学网)胸髓髓内
D.
(来学网)胸髓髓外
E.
(来学网)延髓
F.
(来学网)腰髓
最可能的诊断是(提示蛛网膜下腔通畅。)
A.
(来学网)脊髓血管畸形
B.
(来学网)脊髓胶质瘤
C.
(来学网)脊髓压迫症
D.
(来学网)脊髓炎
E.
(来学网)亚急性联合变性
F.
(来学网)脊髓外伤
进一步检查包括(提示蛛网膜下腔通畅。)
A.
(来学网)血清AQP-4抗体
B.
(来学网)视觉诱发电位
C.
(来学网)体感诱发电位
D.
(来学网)颅脑MRI
E.
(来学网)颈椎MRI
F.
(来学网)胸椎MRI
下列叙述正确的有(提示蛛网膜下腔通畅。
提示随访中，患者出现右眼视力下降（0.1），AQP-4抗体（＋），视觉诱发电位（VEP）：P100潜伏期延长，颅脑MRI：未见异常。)
A.
(来学网)应考虑视神经脊髓炎
B.
(来学网)首选β-干扰素治疗
C.
(来学网)符合经典的多发性硬化
D.
(来学网)尽早给予激素冲击治疗
E.
(来学网)应该使用增强免疫力的药物
F.
(来学网)如激素治疗效果不佳，可以应用血浆置换

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)ABCDEF
(4)ADF

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