(来学网)李某,男性,26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,喜欢身着戏装,头扎鲜花,抹口红,打扮自己,行为举止女性化。同时容易发脾气,自己的愿望如不能得到满足,就烦躁,甚至打人。变得非常自私,把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,不许别人使用,常紧锁门户,防止他人进入。爱听表扬的话,与人谈话时,总想让别人谈及自己如何有能力,亲戚如何有地位,自己外貌如何出众等,如果别人谈及别的话题,则常常千方百计地将话题转向自己,而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往,而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事,以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏,对别人善意的批评,即使很婉转,也不能虚心接受,不但不领情,还仇视别人,迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时,总要占上风,即使自己理亏,也要编造谎言,设法说服别人。有时对人过分热情,但若稍违于他,就与别人吵架,从而导致关系破裂,几乎无亲密朋友。近几年来,与人发生纠纷次数有所增加,给家庭带来许多麻烦。
  1. 以下哪些不是该患者目前的症状
    A.
    (来学网)表情夸张,情感体验肤浅
    B.
    (来学网)情感高涨
    C.
    (来学网)自我中心,强求别人符合他的需求或意志
    D.
    (来学网)经常渴望表扬和同情,感情易波动
    E.
    (来学网)极端自私与自我中心,以恶作剧为乐
    F.
    (来学网)寻求刺激,过多地参加各种社交活动
    G.
    (来学网)需别人经常注意
    H.
    (来学网)情感暴发,伴明显行为冲动
    I.
    (来学网)情感反应强烈易变,完全按个人的情感判断好坏
  2. 患者入院后精神状态检查:意识清,仪表整洁,自行步入病房,年貌相符,接触主动合作,对周围环境不感陌生,定向力完整,饮食、睡眠好,生活可自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅,语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍,智能正常。自知力不完整,对自己易烦躁、发脾气,认为属病态,但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调,但强烈而多变,谈及戏装或某人长相时,表现很大兴趣,面带笑容,表情夸张,谈及人际关系时则又抱怨别人,带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对方长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚,有时故意尖声怪叫,以引起病友注意。该患者目前诊断考虑为
    A.
    (来学网)反社会型人格障碍
    B.
    (来学网)表演型人格障碍
    C.
    (来学网)癔症
    D.
    (来学网)精神分裂症
    E.
    (来学网)心境障碍
    F.
    (来学网)偏执型人格障碍
  3. 该患者特别需要鉴别的是
    A.
    (来学网)反社会型人格障碍
    B.
    (来学网)强迫型人格障碍
    C.
    (来学网)癔症
    D.
    (来学网)精神分裂症
    E.
    (来学网)心境障碍
    F.
    (来学网)偏执型人格障碍
    G.
    (来学网)躁狂症
    H.
    (来学网)性心理障碍
  4. 患者住院过程中,与人争吵后突然出现叫喊、哭啼,在地上打滚,捶胸顿足,撕衣毁物,扯头发或以头撞墙。你认为患者目前的诊断可能是
    A.
    (来学网)谵妄状态
    B.
    (来学网)癔症
    C.
    (来学网)躁狂发作
    D.
    (来学网)惊恐发作
    E.
    (来学网)情感暴发
    F.
    (来学网)癫痫发作
  5. 你认为此时比较合适的处理是
    A.
    (来学网)锂盐治疗
    B.
    (来学网)卡马西平治疗
    C.
    (来学网)利培酮治疗
    D.
    (来学网)电休克治疗
    E.
    (来学网)氯硝西泮注射治疗
    F.
    (来学网)氟派啶醇肌内注射
正确答案:
(1)BEH
(2)B
(3)ACEH
(4)BE
(5)EF