女，63岁，因神志不清4小时入院。3天来咳嗽、发热、神志朦胧，逐渐进入昏迷。无糖尿病史，体检：浅昏迷，皮肤弹性差。尿酮体+，pH7．3，血钠153mmol／L，血糖32．8mmol／L。-069-全科医学_知行者教育

女，63岁，因神志不清4小时入院。3天来咳嗽、发热、神志朦胧，逐渐进入昏迷。无糖尿病史，体检：浅昏迷，皮肤弹性差。尿酮体+，pH7．3，血钠153mmol／L，血糖32．8mmol／L。

接诊时首先应考虑
A.
(来学网)脑血栓形成
B.
(来学网)脑出血
C.
(来学网)肺性脑病
D.
(来学网)高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E.
(来学网)糖尿病酮症酸中毒
确诊需进一步检查
A.
(来学网)加测血钾
B.
(来学网)测血渗透压
C.
(来学网)脑部CT或MRI
D.
(来学网)加测血尿素氮
E.
(来学网)血培养+药敏实验
经检查确诊为高渗性非酮症糖尿病昏迷，应采取哪种治疗
A.
(来学网)大量补液
B.
(来学网)小剂量胰岛素治疗
C.
(来学网)注意防止低血钾
D.
(来学网)足量有效抗生素
E.
(来学网)使用碳酸氢钠

正确答案：

(1)D
(2)B
(3)E

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