(来学网)患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振,来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达38℃。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后,体温可下降至正常,但1~2天后体温又再上升,症状反复。由于经济困难,中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约20斤。患病以来,月经停止。查体:慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。
  1. 门诊辅助检查主要包括哪些项目
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)胸X线片
    D.
    (来学网)生化检查
    E.
    (来学网)肌电图检查
    F.
    (来学网)风湿病抗体检查
  2. 患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)类风湿关节炎
    B.
    (来学网)系统性红斑狼疮
    C.
    (来学网)皮肌炎
    D.
    (来学网)干燥综合征
    E.
    (来学网)风湿热
    F.
    (来学网)自身免疫性贫血
  3. 患者治疗方案
    A.
    (来学网)泼尼松1mg/kg+NSAID
    B.
    (来学网)泼尼松2mg/kg以上
    C.
    (来学网)泼尼松1mg/kg+CTX
    D.
    (来学网)泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
    E.
    (来学网)泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
    F.
    (来学网)泼尼松1mg/kg
  4. 患者生活中有哪些注意事项
    A.
    (来学网)避免受凉感冒,及早治疗感染
    B.
    (来学网)避免强阳光暴晒和紫外线照射
    C.
    (来学网)缓解期可做防疫注射
    D.
    (来学网)避免使用避孕药
    E.
    (来学网)保持乐观情绪
    F.
    (来学网)可适当工作,但避免过劳