(来学网)患者,女性,30岁,因停经56天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐2次就诊。妇科检查:后窟窿饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)输卵管妊娠流产
    B.
    (来学网)输卵管妊娠破裂
    C.
    (来学网)急性附件炎
    D.
    (来学网)急性阑尾炎
    E.
    (来学网)右侧卵巢肿瘤蒂扭转
  2. 该患者目前最恰当的检查方法是
    A.
    (来学网)宫腔镜检查
    B.
    (来学网)B超检查
    C.
    (来学网)诊断性刮宫
    D.
    (来学网)尿妊娠试验
    E.
    (来学网)阴道后窟窿穿刺
  3. 如果该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血,血象:白细胞10×10/L,中性80%,血红蛋白75g/L。体温37.5℃,血压75/45mmHg。则最合理的处理方式是:
    A.
    (来学网)输液、输血,观察病情进展
    B.
    (来学网)立即行刮宫术
    C.
    (来学网)立即行剖腹探查术
    D.
    (来学网)输液、输血,同时行剖腹探查术
    E.
    (来学网)纠正休克后行剖腹探查术
  4. 该患者的手术原则是
    A.
    (来学网)尽量吸出腹腔血液作自体输血
    B.
    (来学网)切除子宫
    C.
    (来学网)进行对侧输卵管整形手术
    D.
    (来学网)尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管
    E.
    (来学网)切除患侧附件