女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20／12kPa(150/90mmHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞管型3～4个/HP，白细胞5～10个/HP，尿素氮7mmol／L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平-069-全科医学

女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20／12kPa(150/90mmHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞管型3～4个/HP，白细胞5～10个/HP，尿素氮7mmol／L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平

最可能诊断为
A.
(来学网)慢性肾炎普通型
B.
(来学网)慢性肾炎高血压型
C.
(来学网)慢性肾盂肾炎
D.
(来学网)慢性膀胱炎
E.
(来学网)高血压病，肾动脉硬化
最有效的治疗方法是
A.
(来学网)静点庆大霉素
B.
(来学网)静点氨苄青霉素
C.
(来学网)调节尿的酸碱度
D.
(来学网)口服吡哌酸
E.
(来学网)联合轮换应用抗生素
经系统正规用抗生素治疗8个月，病人症状消失，尿常规：蛋白（-），RBC0～1／HP，WBC0～2/HP。细菌培养仍然阳性，下一步如何处理最佳
A.
(来学网)继续采用抗生素疗程
B.
(来学网)停药继续观察
C.
(来学网)低剂量药物抑菌疗法
D.
(来学网)中药
E.
(来学网)联合轮换应用抗生素

正确答案：

(1)C
(2)E
(3)C

答案解析：

1.当临床症状被控制后，可停药观察，复查尿常规和尿细菌培养一次，若尿中仍有菌，可采用长程低剂量抑菌治疗，具体方法为：每晚睡前排尿后口服单一剂量抗生素，剂．量为每日剂量的1／3～1／2。抗菌药可选择3～4种为一组循环使用。
2.尿清蛋白排泄率以20～200μg/min(30～300mg/24h)为微量清蛋白尿，作为糖尿病肾病的早期预测。

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