病历摘要：男，23岁。4年前无明显诱因于四肢出现散在红斑，无自觉症状，一直未引起患者重视。1年前，皮疹突然增多，很快累及躯干、面部，伴发结节、疼痛及压痛，并出现畏寒、发热(38℃～39．7℃)，乏力，双小腿轻度麻木。体检：体温37．1℃，轻度柯兴面容，心、肺、肝、肾无异常。皮肤科情况：面部、四肢散在暗红斑、结节，界线清，压痛明显。左侧尺神经轻度肿大，双小腿触觉稍迟钝。头发稀疏，眉毛分布正常。实验室检查：血红蛋白129g/L，白细胞13．6×10
/L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20。
/L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20。 - 最可能的诊断：A.湿疹B.结节病C.结节性红斑D.麻风E.皮肤结核
- 需做以下哪些检查确诊A.组织液涂片查菌B.病理切片C.激素诊断性治疗D.结核菌素试验E.ANAF.真菌培养
- 下肢皮损取材病理活检： 提示：表皮萎缩，表皮下呈无浸润带。真皮浅层及中层血管、附属器周围可见泡沫状细胞，呈团块状，抗酸染色见立毛肌及泡沫细胞内抗酸杆菌(++)。免疫病理检查阴性。左眉弓、正常皮肤，小腿皮损查菌：麻风杆菌(++++)。下肢皮损取材病理活检：表皮萎缩，表皮下呈无浸润带。真皮浅层及中层血管、附属器周围可见泡沫状细胞，呈团块状，抗酸染色见立毛肌及泡沫细胞内抗酸杆菌(++)。免疫病理检查阴性。左眉弓、正常皮肤，小腿皮损查菌：麻风杆菌(++++)。A.瘤型麻风B.结核样型麻风C.界限类偏瘤型麻风D.未定类麻风E.中间界限类麻风
- 麻风病的主要传播途径A.飞沫B.破损的皮肤黏膜C.患者用具D.患者衣物E.性传播
- 各型麻风体液抗体水平的顺序是A.TT＜BT＜BB＜BL＜LLB.TT＞BT＞BB＞BL＞LLC.BB＞BL＞LL＞BT＞TTD.BL＞LL＞BT＞TT＞BBE.TT＜BT＜BL＜LL＜BB
- 麻风杆菌常规查菌阴性或弱阳性的是A.TTB.BBC.BLD.LLE.BTF.I
- 关于麻风反应正确的是A.为病情好转的征象B.Ⅰ型反应为血管炎型C.Ⅱ型系细胞免疫型D.多见于TT患者E.可引起致畸
- 对麻风病联合化疗时必需的药物是A.氨苯砜B.利福平C.沙立度胺D.克拉霉素E.雷公藤
正确答案：
(1)D
(2)AB
(3)C
(4)A
(5)A
(6)AEF
(7)E
(8)AB
(2)AB
(3)C
(4)A
(5)A
(6)AEF
(7)E
(8)AB
