患者男性，55岁，因右上颌牙痛3天，右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探(－)，叩痛(++)，松动(－)，前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲下降，精神萎靡-025-口腔正畸学_知行者教育

患者男性，55岁，因右上颌牙痛3天，右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探(－)，叩痛(++)，松动(－)，前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲下降，精神萎靡

该患者最有可能的诊断为
A.
(来学网)右上颌骨骨髓炎
B.
(来学网)右上颌窦化脓性炎症
C.
(来学网)右侧眶下间隙感染
D.
(来学网)右上颌窦肿瘤继发感染
E.
(来学网)右鼻侧皮肤感染
最可能的直接病因为
A.
(来学网)右上颌尖牙牙周炎
B.
(来学网)右上颌尖牙髓炎
C.
(来学网)右上颌尖牙根尖周炎
D.
(来学网)右上颌窦炎
E.
(来学网)右眶下间隙感染
该患者此时最适当的治疗方案是
A.
(来学网)上颌尖牙开髓引流
B.
(来学网)局部10％高渗盐水持续湿敷
C.
(来学网)穿刺抽出脓液后以抗生素盐水冲洗
D.
(来学网)局部切开引流，配合全身抗感染
E.
(来学网)全身抗感染，待局部脓肿形成后行切开引流术
该患者外科治疗的切口应选择在
A.
(来学网)右上颌尖牙前庭沟黏膜转折处
B.
(来学网)右上颌中切牙前庭沟黏膜转折处
C.
(来学网)右侧鼻旁皮肤
D.
(来学网)右上颌磨牙区前庭沟黏膜转折处
E.
(来学网)右侧口内和口外联合切口
该患者感染扩散可能引起的严重并发症为
A.
(来学网)咬肌间隙感染
B.
(来学网)颌下间隙感染
C.
(来学网)翼颌间隙感染
D.
(来学网)上颌窦炎
E.
(来学网)海绵窦血栓性静脉炎

正确答案：

(1)C
(2)C
(3)D
(4)A
(5)E

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