患者，男性，52岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近1周，疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼．右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、饮食不振。查体：T39．2℃，P108／min，R24／min，急性病容。右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓，7654｜牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10．3×10／L，中性分类为89％-025-口腔正畸学

患者，男性，52岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近1周，疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼．右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、饮食不振。查体：T39．2℃，P108／min，R24／min，急性病容。右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓，7654｜牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10．3×10

／L，中性分类为89％

该患者最可能的诊断为
A.
(来学网)根尖周炎伴骨膜下脓肿
B.
(来学网)右下颌骨急性中央性骨髓炎
C.
(来学网)右下颌牙槽脓肿
D.
(来学网)下颌骨肿瘤伴感染
E.
(来学网)右下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染
此时该病例颌骨X线显示
A.
(来学网)有明显的骨质破坏
B.
(来学网)骨质游散性破坏
C.
(来学网)骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变
D.
(来学网)颌骨有明显死骨形成
E.
(来学网)颌骨形态改变，有新骨形成
该疾病的治疗应以
A.
(来学网)全身支持疗法+小量输血
B.
(来学网)全身应用抗生素
C.
(来学网)全身应用抗生素+拔除患牙
D.
(来学网)脓肿切开引流术+拔除患牙
E.
(来学网)牙周治疗+开髓引流
若延误治疗可能发展为
A.
(来学网)慢性中央性颌骨骨髓炎
B.
(来学网)慢性边缘性颌骨骨髓炎
C.
(来学网)慢性牙周炎
D.
(来学网)牙槽骨慢性炎症
E.
(来学网)下颌慢性根尖周炎

正确答案：

(1)B
(2)C
(3)C
(4)A

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