胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证：①有多年的溃疡病史，症状有逐渐加重的趋势，发作频繁，持续时间较长，影响身体营养和正常生活；②内科治疗无效或愈合后复发，或经X线钡餐检查溃疡龛影较大、球部变形较严重、穿透到十二指肠壁外或球后溃疡；③出现严重并发症：急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡不能除外、恶变或已经恶变者；④胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。故并非所有的胃、十二指肠溃疡穿孔需要手术治疗。故答案应选E。