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患者男,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体:T37.2℃,P100次/分,R16次1分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫体位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,肠鸣音弱。
首先要考虑的诊断是
A.
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胃、十二指肠溃疡穿孔
B.
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急性胆囊穿孔
C.
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输尿管结石
D.
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急性出血坏死性胰腺炎
E.
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十二指肠憩室穿孔
首先要做的检查是
A.
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腹部B超
B.
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腹部CT
C.
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腹部X线平片
D.
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腹腔穿刺,涂片检查
E.
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血、尿淀粉酶检查
根据患者情况,治疗宜采取
A.
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急诊手术
B.
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保守治疗,观察病情变化
C.
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输液,应用抗生素
D.
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禁食,持续胃肠减压
E.
(来学网)
病情无好转,剖腹探查
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