(来学网)患者女,36岁。发现颈前包块3个月,近2周包块增长较快,无声嘶。查体:右甲状腺可触及一3cm×3cm包块,中等硬度,尚光滑,随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块,放射性核素扫描为"冷结节"。
  1. 根据患者情况,正确的手术方式是
    A.
    (来学网)包块局部切除
    B.
    (来学网)右甲状腺次全切除
    C.
    (来学网)右甲状腺次全切除+峡部切除
    D.
    (来学网)右侧甲状腺全切除
    E.
    (来学网)右甲状腺次全切除送冰冻切片,根据病理结果再决定术式
  2. 术后10小时,患者出现颈部肿胀,切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是
    A.
    (来学网)应用大剂量止血药
    B.
    (来学网)继续观察
    C.
    (来学网)局部加压包扎
    D.
    (来学网)拆除伤口缝线止血
    E.
    (来学网)气管切开
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
1.患者可疑甲状腺癌,应行包含结节的甲状腺部分切除,送冰冻,如为恶性,再行甲状腺癌根治术。故答案应选E。