患者，男性，23岁。近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断是-359-重症医学（中级）

患者，男性，23岁。近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断是

正确答案：

青年患者，近3天排柏油样便，查体贫血貌，存在消化道出血，常见消化道出血的病因：溃疡病(40%～79%)、应激性溃疡(5%～30%)、食管静脉曲张(6%～21%)。再根据往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解病史，选D。

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