患者,女,20岁。因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mmh,WBC4.5×10(来学网)/L,RBC2.5×10/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。
  1. 最可能的诊断
    A.
    (来学网)急性肾炎
    B.
    (来学网)慢性肾炎
    C.
    (来学网)SLE
    D.
    (来学网)自身免疫性溶血性贫血
    E.
    (来学网)系统性红斑狼疮合并肾病综合征
  2. 以下哪一项有确诊意义
    A.
    (来学网)ANA+,RF+,ESR↑
    B.
    (来学网)ANA+,狼疮细胞+
    C.
    (来学网)高球蛋白血症,低补体血症
    D.
    (来学网)ANA+,抗ds-DNA抗体↑,Coombs试验+
    E.
    (来学网)Coombs试验+,血小板减少
  3. 以下哪一项提示病情明显活动
    A.
    (来学网)24小时尿蛋白定量增加
    B.
    (来学网)ESR↑
    C.
    (来学网)发热
    D.
    (来学网)ANA滴度升高
    E.
    (来学网)溶血性贫血加重
专业实践能力