Barrett食管是指食管远端出现柱状上皮化生(鳞状上皮被柱状上皮取代)。胃食管反流是Barrett食管形成的主要原因。Barrett食管黏膜上皮癌变机制尚未阐明，但已有研究证明在这些上皮中存在分子遗传学改变，如p53基因的突变和过度表达。有迹象表明Barrett食管的发生具有遗传倾向。因此答案选D。