如果纤维蛋白溶解酶系统活性不足，血栓存在时间较长时则发生机化。在血栓形成后的1~2天，已开始有内皮细胞、成纤维细胞和成肌纤维细胞从血管壁长入血栓并逐渐取代血栓。由肉芽组织逐渐取代血栓的过程，称为血栓机化。较大的血栓约2周便可完全机化，此时血栓与血管壁紧密粘着不再脱落。