(来学网)患者女性,41岁,已婚,月经4/28天。孕5产1,15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产,现服药后10天,突发下腹痛3小时,阴道少量出血。体检T38.2℃,BP90/60mmHg,P89次/分,心肺检查无异常,腹平软,下腹压痛(+),反跳痛(-)。妇科检查外阴已婚未产型,阴道内可见新鲜血迹伴少量血块,宫颈口闭合,子宫后倾后屈位,增大饱满,质软,固定,宫体明显压痛,双附件区增厚,轻压痛。
  1. 应考虑到的诊断有
    A.
    (来学网)阑尾炎
    B.
    (来学网)不全流产
    C.
    (来学网)急性胃肠炎
    D.
    (来学网)异位妊娠
    E.
    (来学网)急性盆腔感染
    F.
    (来学网)卵巢肿物蒂扭转
  2. 为明确诊断,下一步的检查项目有
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)肝功能
    C.
    (来学网)凝血功能
    D.
    (来学网)盆腔B型超声
    E.
    (来学网)尿常规
    F.
    (来学网)乙肝两对半
  3. B型超声检查提示:宫内物20mm×30mm,盆腔积液1.8cm,双附件区未及包块。血常规:Hb:120g/L,WBC:14×10/L,中性89%,血小板238×10/L。下一步的处理措施有
    A.
    (来学网)立即行清宫术
    B.
    (来学网)腹腔镜
    C.
    (来学网)观察
    D.
    (来学网)静脉抗生素治疗
    E.
    (来学网)宫腔镜
    F.
    (来学网)抗感染同时行清宫术
    G.
    (来学网)控制感染后行清宫术
  4. 该病例在行药物流产时存在的禁忌证包括
    A.
    (来学网)术前未行B型超声确诊
    B.
    (来学网)年龄41岁
    C.
    (来学网)子宫极度倾屈位
    D.
    (来学网)停经52天
    E.
    (来学网)术前未行阴道分泌物检查
    F.
    (来学网)多次人工流产史