(来学网)男性,81岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲缺乏2月余,近感乏力,明显消瘦。无呕吐和腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。超声所见:肝形态尚正常,内部回声不均匀,于左右两叶内均可见多个大小不等的圆形较低回声包块,较大者位于肝右叶,为35cm×30mm,较小者位于肝左叶为16cm×15mm,内部为不均质低回声,边缘清楚,周围有低回声晕,部分小包块呈"牛眼征",后方回声无变化。较大的包块周边肝内管道结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI示包块内部见血流,周边血流丰富。
  1. 依据超声检查可提示为
    A.
    (来学网)原发性肝癌
    B.
    (来学网)转移性肝癌
    C.
    (来学网)肝多发血管瘤
    D.
    (来学网)肝多发囊肿
    E.
    (来学网)肝多发性淋巴瘤
  2. 该例的超声诊断依据可除外
    A.
    (来学网)肝内大小不等的实性低回声圆形或椭圆形结节,边界清,边缘尚规整
    B.
    (来学网)结节周边有低回声晕
    C.
    (来学网)部分结节呈牛眼征
    D.
    (来学网)部分结节周围血管绕行
    E.
    (来学网)肝内胆管扩张
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
1.该患者的超声所见为典型的转移性肝癌的声像图表现。
2.除肝内胆管扩张外,其余均符合转移性肝癌的声像图表现。