患者,女,39岁,(来学网)因龋损、松动拔除半年,要求义齿修复而就诊,口腔检查:右上缺失,缺隙大小正常约10mm,牙槽窝愈合良好,余留牙不松,咬合关系正常
  1. 该患者右上6缺失后若不修复,可能造成的不良影响中哪一项不是
    A.
    (来学网)咀嚼功能减退
    B.
    (来学网)咬合紊乱
    C.
    (来学网)颌骨骨密度降低
    D.
    (来学网)食物嵌塞
    E.
    (来学网)牙周组织病变
  2. 若为该患者进行固定义齿修复,最佳的固定桥形式是
    A.
    (来学网)单端固定桥
    B.
    (来学网)双端固定桥
    C.
    (来学网)复合固定桥
    D.
    (来学网)半固定桥
    E.
    (来学网)以上均可
  3. 若为该患者行固定义齿修复,最佳的修复时机应最好在拔牙后
    A.
    (来学网)即科
    B.
    (来学网)3个月后
    C.
    (来学网)1年后
    D.
    (来学网)1个月后
    E.
    (来学网)半年后
  4. 若为该患者行固定义齿修复,下述哪一项不属于固定义齿的组成部分
    A.
    (来学网)固位体
    B.
    (来学网)桥体
    C.
    (来学网)可动连接体
    D.
    (来学网)间接固位体
    E.
    (来学网)不动连接体
  5. 若为该患者行固定义齿修复,下述哪一项是固定义齿修复的生理基础
    A.
    (来学网)基牙牙冠形态
    B.
    (来学网)颞颌关节
    C.
    (来学网)牙龈
    D.
    (来学网)牙周潜力
    E.
    (来学网)牙槽骨
  6. 若为该患者所修复的固定义齿设计冠外固位体,相对而言,下述哪一项是冠外固位体的优点
    A.
    (来学网)边缘线长
    B.
    (来学网)牙体切割量少
    C.
    (来学网)咬合关系恢复较好
    D.
    (来学网)美观
    E.
    (来学网)不易造成牙周疾患
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)B
(4)D
(5)D
(6)B
答案解析:
(1)单个牙缺失不会引起颌骨骨密度降低。当磨牙缺失或缺失的牙齿较多时,可引起咀嚼功能减退、牙周组织病变、发音功能障碍、影响面部美观、对颞颌关节的影响等。(2)双端固定桥所承受的(牙合)力,通过两端基牙传递至基牙牙周组织。桥基牙能承受较大(牙合)力,且两端基牙所分担的(牙合)力也比较均匀。双端固定桥将基牙连接为一个整体,由单个基牙的生理性运动转变成固定桥基牙的整体性生理运动。此运动方式同样符合牙周组织健康要求。单个牙缺失,若余留牙不松,首选双端固定桥。(3)一般拔牙后的1~3个月内,牙槽突吸收较快,以后逐渐趋于稳定,所以固定桥修复最好是在牙槽嵴的吸收比较稳定之后进行,即拔牙后的3个月左右,使桥体龈端与牙槽嵴黏膜有良好的接触,避免在牙槽嵴的吸收未稳定前做固定桥修复。(4)固定义齿的组成包括:固位体、桥体、连接体。固位体是指粘固于基牙上的嵌体、部分冠、全冠等。连接体是固定桥桥体与固位体之间的连接部分,包括可动连接体和不动连接体。(5)最大(牙合)力为牙周组织所能耐受的最大力。日常咀嚼食物所需(牙合)力约为最大(牙合)力之一半,由此可知正常牙周组织尚储备一定的承受力,此力量称为牙周潜力或称牙周储备力。牙周潜力是固定义齿修复的生理基础。(6)和冠内固位体相比,部分冠牙体制备量较少,而固位作用比嵌体好。其他选项均为嵌体的特点。