科室内的个人工作方案和工作单元以及整体框架必定受到医院内或社区内环境的影响。它包括：①领导体制的影响，如领导的管理水平、业务能力、专业程度等；②医院机构设置的影响，如机构是否完善、合理，是否能够相互协调，是否有病案委员会及其职能是否能发挥；③物质资源的影响，资源是否丰厚，设备是否先进，职工待遇是否较高；④工作环境、条件的影响，如病案科（室）的位置是否利于开展工作，各岗位的工作条件的好坏，以及现代化设备在病案管理工作中应用的程度等。