男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V～VT波倒置，动脉血气分析示低氧血症。-305-呼吸内科学（中级）

男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V

～V

T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。

根据上述临床表现需完善下列哪些检查
A.
(来学网)超声心动图
B.
(来学网)肝功能
C.
(来学网)冠状动脉造影
D.
(来学网)血清离子
E.
(来学网)血浆D-二聚体
F.
(来学网)下肢深静脉超声
G.
(来学网)肺功能
床旁超声示右室增大，右心房内有云雾状弱回声团。双下肢超声未见血栓。则该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)急性肺栓塞
B.
(来学网)急性心肌梗死
C.
(来学网)主动脉夹层
D.
(来学网)急性左心衰
E.
(来学网)气胸
F.
(来学网)癔症
下列哪些可作为该病的确诊检查
A.
(来学网)肺通气／灌注扫描
B.
(来学网)胸片
C.
(来学网)CTPA
D.
(来学网)MRPA
E.
(来学网)经皮肺活检
F.
(来学网)肺动脉造影
G.
(来学网)冠状动脉造影
H.
(来学网)肺功能
I.
(来学网)纤维支气管镜检查
关于该病下列描述错误的是
A.
(来学网)大部分患者表现为"三联征"，即呼吸困难、胸痛及咯血
B.
(来学网)大多数病例表现有特异性的心电图异常
C.
(来学网)血浆D-二聚体的诊断特异性较高
D.
(来学网)晕厥可为唯一或首发的症状
E.
(来学网)不明原因的呼吸困难为最多见的症状
F.
(来学网)肺部有时可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音
G.
(来学网)常为小量咯血，大咯血少见
假设血浆D-二聚体4.2mg/L，则该患者的治疗包括
A.
(来学网)禁食水
B.
(来学网)吸氧
C.
(来学网)溶栓
D.
(来学网)糖皮质激素
E.
(来学网)放置腔静脉滤器
F.
(来学网)抗凝治疗
G.
(来学网)抗生素
溶栓治疗的绝对禁忌证包括
A.
(来学网)2周内的大手术
B.
(来学网)2个月内缺血性脑卒中
C.
(来学网)活动性出血
D.
(来学网)近期自发性颅内出血
E.
(来学网)10天内的胃肠道出血
F.
(来学网)15天内的严重创伤
关于该病的治疗下列描述正确的是
A.
(来学网)溶栓的时间窗一般定义为7天以内
B.
(来学网)溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血
C.
(来学网)抗凝治疗可选用抗血小板药物如阿司匹林等
D.
(来学网)对于血压和右心室功能正常的病例亦可以积极溶栓
E.
(来学网)抗凝治疗的目标是维持INR2.0～3.0
F.
(来学网)一般口服华法林的疗程为3～6个月
G.
(来学网)应用普通肝素治疗应监测PT
H.
(来学网)应用低分子肝素治疗应监测APTT
I.
(来学网)华法林需要与肝素重叠应用至少4～5天

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