(来学网)患者,男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病
  1. 早期慢性支管炎肺部X部表现是
    A.
    (来学网)两肺纹理增粗、紊乱
    B.
    (来学网)肺透亮度增加
    C.
    (来学网)膈肌下降
    D.
    (来学网)胸廓扩张、肋间隙增宽
    E.
    (来学网)无特殊征象
  2. 慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为
    A.
    (来学网)肺泡-动脉氧压差
    B.
    (来学网)胸部X线片
    C.
    (来学网)最大呼气流速(FEFR)
    D.
    (来学网)一秒用力呼气容量(FEV1)
    E.
    (来学网)用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%~75%)
  3. 对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是
    A.
    (来学网)长期咳、痰、喘史
    B.
    (来学网)桶状胸或过清音
    C.
    (来学网)胸部X线片示肺透明度增加
    D.
    (来学网)肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
    E.
    (来学网)心电图示低电压
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)D
答案解析:
3.阻塞性肺气肿具有不完全可逆的气流阻塞的特点,因此,肺功能检查是诊断肺气肿最敏感、准确的检查方法。FEV1%预计值降低、FEV1/FVC%降低、RV/TLC%升高是肺功能检查中提示肺气肿的最有意义的项目。