女性,31岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温39.5℃,呼吸19次/分,脉搏106次/分,血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。ESR86mm/h,PPD阴性。白细胞11×10(来学网)/L,中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀。
  1. 该患者最可能的诊断
    A.
    (来学网)亚急性粟粒型肺结核
    B.
    (来学网)金黄色葡萄球菌肺炎
    C.
    (来学网)慢性血行播散性肺结核
    D.
    (来学网)过敏性肺炎
    E.
    (来学网)急性粟粒型肺结核
  2. 抗结核治疗1周后体温仍不退,患者全身乏力明显。能否给予糖皮质激素治疗
    A.
    (来学网)可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状
    B.
    (来学网)为防止结核进一步播散,不能使用糖皮质激素
    C.
    (来学网)可以口服泼尼松片,20mg,顿服,1~2周。以后每周递减5mg,用药时间为4~8周
    D.
    (来学网)可以给予泼尼松片,20mg,顿服,直到肺部病变基本吸收
    E.
    (来学网)可以给予泼尼松片,5~10mg,顿服,直到肺部病变完全吸收
  3. 抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛,引起不良反应的药物可能是
    A.
    (来学网)异烟肼
    B.
    (来学网)利福平
    C.
    (来学网)乙胺丁醇
    D.
    (来学网)异烟肼和乙胺丁醇相互作用
    E.
    (来学网)吡嗪酰胺
  4. 首选治疗方案是
    A.
    (来学网)立即血压监测
    B.
    (来学网)输血、补液
    C.
    (来学网)垂体后叶素5~10U+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射
    D.
    (来学网)间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml,静滴
    E.
    (来学网)氨甲环酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射
  5. 针对该患者,下列一般处理错误的是
    A.
    (来学网)为防止患者烦躁,立即注射地西泮5mg
    B.
    (来学网)补液
    C.
    (来学网)抗结核治疗
    D.
    (来学网)防止大便干燥
    E.
    (来学网)营养支持治疗