女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×10
/L。
/L。 - 患者最可能的诊断是A.浸润型肺结核B.肺炎球菌肺炎C.军团菌肺炎D.病毒性肺炎E.支原体肺炎
- 为明确诊断，需要行以下哪种检查、A.痰抗酸杆菌涂片B.痰细菌培养C.痰真菌培养D.病毒抗体测定E.血清支原体抗体测定
- 治疗药物首选A.异烟肼＋利福平B.青霉素C.氟康唑D.红霉素E.利巴韦林
- 治疗疗程为A.1周B.1～2周C.2～3周D.7～10天E.5～7天
- 系统抗感染治疗2周后，胸片斑片影基本吸收，体温正常，但患者仍有轻微咳嗽，复查支原体抗体1:320，下一步处理为A.继续抗感染治疗至胸片斑片影完全吸收B.继续抗感染治疗至支原体抗体恢复至阴性C.继续抗感染治疗至支原体抗体下降D.继续抗感染治疗至咳嗽完全消失E.可以出院
正确答案：
(1)E
(2)E
(3)D
(4)C
(5)E
(2)E
(3)D
(4)C
(5)E
答案解析：
1.患者为青少年，以发热，刺激性干咳及咽痛为临床表现。影像学示以双肺下野为主，按小叶分布，考虑为支原体肺炎。
2.血清支原体抗体有利于确诊支原体肺炎。
3.治疗首选大环内酯类抗生素。
5.经系统抗感染治疗，完成一个疗程，症状好转，影像学炎症基本吸收则可以出院，无需抗感染至斑片影完全吸收。支原体抗体多在2～3周达高峰，并可持续3个月至半年，甚至更长时间，因此无需以其恢复为出院标准。支原体肺炎患者咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，体温恢复正常后可能仍有咳嗽，并存在较长时间，所以无需抗感染至咳嗽完全消失。
2.血清支原体抗体有利于确诊支原体肺炎。
3.治疗首选大环内酯类抗生素。
5.经系统抗感染治疗，完成一个疗程，症状好转，影像学炎症基本吸收则可以出院，无需抗感染至斑片影完全吸收。支原体抗体多在2～3周达高峰，并可持续3个月至半年，甚至更长时间，因此无需以其恢复为出院标准。支原体肺炎患者咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，体温恢复正常后可能仍有咳嗽，并存在较长时间，所以无需抗感染至咳嗽完全消失。
