(来学网)男性,53岁,近2个月出现低热,偶咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占51%,中性粒细胞占8%。
  1. 最可能的诊断为
    A.
    (来学网)肺门淋巴结结核
    B.
    (来学网)硅沉着病
    C.
    (来学网)肺癌
    D.
    (来学网)淋巴瘤
    E.
    (来学网)结节病
  2. 最可能出现
    A.
    (来学网)类风湿因子滴度增高
    B.
    (来学网)PPD试验呈阳性反应
    C.
    (来学网)贫血
    D.
    (来学网)SACE活性增加
    E.
    (来学网)低血钾
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
1.患者有咳嗽、少痰症状,胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影,结合肺泡灌洗液等综合考虑为结节病。
2.结节病可有SACE活性增加、血钙升高、PPD试验阴性。