男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急-305-呼吸内科学（中级）

男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急

本例最可能的诊断是
A.
(来学网)结核病复发
B.
(来学网)肺部真菌感染
C.
(来学网)继发细菌性感染
D.
(来学网)肺癌
E.
(来学网)肺栓塞
为确诊，进一步检查应首选
A.
(来学网)支气管造影
B.
(来学网)MRI
C.
(来学网)纤维支气管镜检查
D.
(来学网)肺癌标志物
E.
(来学网)核素扫描
上述检查确立诊断后，下列检查对治疗选择具有决定性意义的是
A.
(来学网)肝功能
B.
(来学网)心电图
C.
(来学网)肾功能
D.
(来学网)肺功能
E.
(来学网)痰结核杆菌培养

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