女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羟皮质类固醇581μmol／24h(21mg／24h)。-309-内分泌学（中级）_知行者教育

女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羟皮质类固醇581μmol／24h(21mg／24h)。

首诊时，以下哪项诊断的可能性最大
A.
(来学网)原发性醛固酮增多症
B.
(来学网)皮质醇增多症
C.
(来学网)肾上腺肿瘤
D.
(来学网)糖尿病
E.
(来学网)单纯性肥胖
为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后，尿17-羟皮质类固醇55．2μmol／24h(20．1mg／24h)，应进一步做下列哪项检查
A.
(来学网)大剂量地塞米松抑制试验
B.
(来学网)血浆皮质醇分泌节律测定
C.
(来学网)ACTH刺激试验
D.
(来学网)ACTH分泌节律测定
E.
(来学网)螺内酯(安体舒通)试验
你估计下列检查中哪种情况最可能出现
A.
(来学网)血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化
B.
(来学网)ACTH试验呈延迟反应
C.
(来学网)螺内酯(安体舒通)试验阳性
D.
(来学网)尿游离皮质醇可增高
E.
(来学网)ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟
在此疾病存在的代谢紊乱中，下列哪项不应该出现
A.
(来学网)骨质疏松
B.
(来学网)低钾血症
C.
(来学网)糖耐量减退
D.
(来学网)代谢性酸中毒
E.
(来学网)高血压
为了明确定位诊断，应选择下列哪组检查
A.
(来学网)双侧肾上腺放射性核素扫描
B.
(来学网)垂体加肾上腺CT
C.
(来学网)垂体加肾上腺B超
D.
(来学网)垂体MRI或CT
E.
(来学网)肾上腺MRI或CT

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