女性,25岁。因头昏、乏力、面部水肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡4个月,曾拟诊"肾炎",疗效不佳。因贫血输全血1次,但贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10(来学网)/L,RBC2.5×10/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞0.10。尿常规:RBC5-8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。
  1. 最可能的诊断是( )
    A.
    (来学网)急性肾炎
    B.
    (来学网)慢性肾炎
    C.
    (来学网)SLE
    D.
    (来学网)自身免疫性溶血性贫血
    E.
    (来学网)SLE+Evans综合征
  2. 以下哪一项有确诊意义( )
    A.
    (来学网)ANA(+),抗ds-DNA抗体升高,Coombs试验(+)
    B.
    (来学网)ANA(+),狼疮细胞(+)
    C.
    (来学网)高球蛋白血症,低补体血症
    D.
    (来学网)ANA(+),RF(+),ESR升高
    E.
    (来学网)Coombs试验(+),血小板减少
  3. 以下哪一项提示病情明显活动( )
    A.
    (来学网)24小时尿蛋白定量增加
    B.
    (来学网)ESR升高
    C.
    (来学网)发热
    D.
    (来学网)溶血性贫血加重
    E.
    (来学网)ANA滴度升高
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)D
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