女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。-313-风湿与临床免疫学（中级）

女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。

该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)类风湿关节炎
B.
(来学网)痛风
C.
(来学网)骨关节炎
D.
(来学网)银屑病关节炎
E.
(来学网)强直性脊柱炎
F.
(来学网)反应性关节炎
G.
(来学网)假性痛风
为明确诊断，首选的检查是
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)膝关节B超
C.
(来学网)CRP
D.
(来学网)RF
E.
(来学网)双手、双膝X线
F.
(来学网)抗核抗体
G.
(来学网)膝关节穿刺抽液
下列哪项为该病的手部表现
A.
(来学网)天鹅颈样畸形
B.
(来学网)纽扣花样畸形
C.
(来学网)桡侧偏移
D.
(来学网)尺侧偏移
E.
(来学网)Heberden结节
F.
(来学网)蛇样畸形
G.
(来学网)Bouchard结节
H.
(来学网)雷诺现象
该病不易累及的关节是
A.
(来学网)远端指间关节
B.
(来学网)近端指间关节
C.
(来学网)掌指关节
D.
(来学网)髋关节
E.
(来学网)膝关节
F.
(来学网)踝关节
该病与类风湿关节炎的鉴别点为
A.
(来学网)该病可有晨僵，且持续时间较长，通常>1小时
B.
(来学网)该病可有晨僵，持续时间较短，一般<30分钟
C.
(来学网)本病好发于负重关节和易磨损关节
D.
(来学网)本病好发于上肢小关节
E.
(来学网)本病手部特征性的关节畸形是关节水平面畸形
F.
(来学网)本病手部特征性的关节畸形是关节垂直面畸形
G.
(来学网)本病关节间隙影像学变化特点为对称性关节间隙变窄
关于该病的治疗，不正确的是
A.
(来学网)控制体重，避免剧烈运动
B.
(来学网)非甾体抗炎药
C.
(来学网)安必丁
D.
(来学网)改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等
E.
(来学网)关节穿刺，局部用透明质酸
F.
(来学网)理疗

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