女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(++++)。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白(++)，尿红细胞10～15/HP,Hb100g/L,Scr230μmol/L,ANA1:640（膜型），抗Sm抗体阳性，最可能的临床诊断是-313-风湿与临床免疫学（中级）

女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(++++)。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白(++)，尿红细胞10～15/HP,Hb100g/L,Scr230μmol/L,ANA1:640（膜型），抗Sm抗体阳性，最可能的临床诊断是

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