中年女性，关节痛3个月，发热，泡沫尿，纳差，双手、双腿无力1个月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力Ⅳ级，血红蛋白69g/L。-313-风湿与临床免疫学（中级）_知行者教育

中年女性，关节痛3个月，发热，泡沫尿，纳差，双手、双腿无力1个月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力Ⅳ级，血红蛋白69g/L。

临床首选诊断
A.
(来学网)系统性红斑狼疮
B.
(来学网)风湿性关节炎
C.
(来学网)皮肌炎
D.
(来学网)慢性肝病
E.
(来学网)慢性贫血
血GPT88IU/L,GOT122IU/L,CK234IU/L，CK-MB34IU/L，可能合并
A.
(来学网)系统性红斑狼疮
B.
(来学网)风湿性关节炎
C.
(来学网)皮肌炎
D.
(来学网)慢性肝病
E.
(来学网)慢性贫血
强的松龙80mg静滴治疗，肌无力改善不明显，最可能的原因是
A.
(来学网)激素剂量不足
B.
(来学网)未用免疫抑制剂
C.
(来学网)未输血
D.
(来学网)应排除合并肿瘤
E.
(来学网)加强心理治疗

正确答案：

(1)C
(2)C
(3)D

答案解析：

2.1、2小题均是典型皮肌炎的临床及化验检查特点。
3.皮肌炎是风湿病中最易合并肿瘤的疾病，如常规治疗效果差应全身查找肿瘤。

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