-313-风湿与临床免疫学（中级）

请根据以下选项回答问题

A.
(来学网)双下肢紫癜
B.
(来学网)蝶形红斑
C.
(来学网)血肌酐350μmol／L
D.
(来学网)肾小球系膜免疫球蛋白A沉积
E.
(来学网)面具脸

女性，42岁，发热头痛1周。BP200／130mmHg。手指皮肤厚、硬，面部皮肤皱纹消失。尿蛋白(+++)，尿沉渣RBC满视野；／HP。BUN9．0mmol／L，Scr300p．mol／L。眼底有渗出与出血
女性，22岁，发热1周，BP148／90mmHg，手指尖及甲床有出血点，面颧部及鼻梁有皮损。尿蛋白(+++)，尿RBC满视野／HP。Hb76g／L，ANA1：3200
女性，14岁，感冒1周，四肢及阴部皮肤有出血点4天，BP140／90mmHg，尿蛋白(+++)，沉渣RBC满视野／HPoBUN5．5mmol／L，Scr120μmol／L
男性，24岁，发烧4小时后出现肉眼血尿。血压120／80mmHg。尿蛋白(++++)，尿RBC满视野／HP(变形红细胞90％)。Alb40g／L。IgA4．2g／L

正确答案：

(1)E
(2)B
(3)A
(4)D

答案解析：

1.中年女性，发烧，手指皮肤皱、厚硬、面部皮．肤皱纹消失，呈面具脸(E)，严重肾功损害，血尿，蛋白尿。血压升高。
2.青年女性，发烧，手指尖及甲床有出血点，面部及鼻梁有皮损(蝶形红斑)(B)，严重肾损，ANA1：320。
3.女性儿童，感冒后，四肢及阴部有出血点，双下肢紫癜(A)，肾受损，尿蛋白(+++)，沉渣满视野RBC。
4.青年男性，发烧后肾损害，肉眼血尿，IgA增加，肾活检可能发现肾小球系膜免疫球蛋白A沉积。

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