某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史-313-风湿与临床免疫学（中级）

某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

该患者的诊断应首先考虑
A.
(来学网)风湿性关节炎
B.
(来学网)创伤性关节炎
C.
(来学网)银屑病性关节炎
D.
(来学网)痛风性关节炎
E.
(来学网)化脓性关节炎
确诊的证据是
A.
(来学网)类风湿因子阳性
B.
(来学网)血尿酸升高
C.
(来学网)血沉增快
D.
(来学网)白细胞增高
E.
(来学网)关节功能障碍
该病的发病原因是由于
A.
(来学网)血中尿酸增高
B.
(来学网)甲状腺功能亢进
C.
(来学网)缺钙
D.
(来学网)维生素缺乏
E.
(来学网)肾衰竭
该患者查血尿酸升高，导致尿酸生成增多的原因是
A.
(来学网)酶的缺陷
B.
(来学网)家族史
C.
(来学网)白细胞
D.
(来学网)红细胞
E.
(来学网)单基因遗传
原发性痛风患者的遗传属于
A.
(来学网)酶的缺陷
B.
(来学网)多基因遗传
C.
(来学网)白细胞
D.
(来学网)红细胞
E.
(来学网)单基因遗传
该患者使用秋水仙碱效果明显，该药物
A.
(来学网)抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
B.
(来学网)抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C.
(来学网)抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
D.
(来学网)激活炎症细胞的变形
E.
(来学网)容易出现"反跳"现象
该患者使用吲哚美辛，该药物
A.
(来学网)抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
B.
(来学网)抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C.
(来学网)抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
D.
(来学网)激活炎症细胞的变形
E.
(来学网)容易出现"反跳"现象
该患者使用糖皮质激素，该药物
A.
(来学网)抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
B.
(来学网)抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C.
(来学网)抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
D.
(来学网)激活炎症细胞的变形
E.
(来学网)容易出现"反跳"现象
该患者使用苯溴马隆，该药物
A.
(来学网)抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
B.
(来学网)抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C.
(来学网)抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
D.
(来学网)激活炎症细胞的变形
E.
(来学网)容易出现"反跳"现象
该患者使用丙磺舒时应注意
A.
(来学网)有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药
B.
(来学网)每日从尿中排出尿酸盐>3．75mmol以上时不宜使用
C.
(来学网)用药期间多饮水
D.
(来学网)从小剂量开始逐渐增量
E.
(来学网)从大剂量开始

正确答案：

(1)D
(2)B
(3)A
(4)A
(5)B
(6)A
(7)C
(8)E
(9)B
(10)E

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