患者,男性,46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月,发热间隔不规律,伴寒战、乏力、恶心、呕吐,近两日出现尿少,尿黄,头痛,腰痛,1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,巩膜轻度黄染,肝区扣痛(-),化验:HB90g/L,WBC8.5×10(来学网)/L,RBC2.4×10/L,脑脊液:白细胞110×10/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性黄疸型肝炎
    B.
    (来学网)流行性乙型脑炎
    C.
    (来学网)脑型疟疾
    D.
    (来学网)流行性脑脊髓膜炎
    E.
    (来学网)急性胆道感染
    F.
    (来学网)中毒性菌痢(脑型)
  2. 诊断为脑型疟疾,其发病机制可能是
    A.
    (来学网)受感染红细胞堵塞微血管
    B.
    (来学网)继发细菌感染
    C.
    (来学网)细胞因子的作用
    D.
    (来学网)低血糖
    E.
    (来学网)疟原虫侵犯脑组织
  3. 该患者最适应的治疗是
    A.
    (来学网)给予抗菌药物
    B.
    (来学网)口服伯氨喹
    C.
    (来学网)氯喹+伯氨喹
    D.
    (来学网)干扰素
    E.
    (来学网)糖皮质激素
    F.
    (来学网)青蒿素
  4. 给予氯喹+伯氨喹及糖皮质激素治疗后患者体温骤降并自行出院,但1日后再次出现高热,目前应如何处理
    A.
    (来学网)改用青蒿素
    B.
    (来学网)可能是并发细菌感染,给予抗生素
    C.
    (来学网)给予退热降温
    D.
    (来学网)加大氯喹和伯氨喹剂量
    E.
    (来学网)改用喹宁
    F.
    (来学网)停氯喹及伯氨喹,对症处理
  5. 目前疟疾的预防措施主要有
    A.
    (来学网)根治疟疾现症病人和带虫者
    B.
    (来学网)药物预防
    C.
    (来学网)注射疫苗
    D.
    (来学网)清除蚊蝇滋生场所并杀灭成虫
    E.
    (来学网)隔离感染者