1.考察点：肝炎肝硬化并发肝性脑病的诊断及治疗。该患者既往有慢性乙型肝炎病史，入院前半天出现意识障碍，查体有慢性肝病体征，扑翼样震颤阳性，血常规白细胞减少，提示最可能诊断为肝硬化并发肝性脑病。
2.血氨检查对肝性脑病的诊断有提示意义。
3.肝性脑病患者在镇静剂选择上与其他疾病有所不同，禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类，可减量使用地西泮、异丙嗪，并减少给药次数。
4.肥皂水灌肠使肠道处于碱性环境，会增加氨的吸收，加重肝性脑病；大量输注生理盐水会加重肝性脑病患者的脑水肿；失代偿期肝硬化为应用干扰素的禁忌证；该患者目前无血浆置换的指征。