(来学网)男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛、呕吐2次,于8月15入院,T39.6℃,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。
  1. 诊断应考虑
    A.
    (来学网)流行性乙型脑炎
    B.
    (来学网)流行性脑脊髓膜炎
    C.
    (来学网)流行性出血热
    D.
    (来学网)钩端螺旋体病
    E.
    (来学网)急性肾炎
  2. 最有助于诊断的检查为
    A.
    (来学网)肾功能检查
    B.
    (来学网)钩体显微镜凝集溶解试验
    C.
    (来学网)做脑脊液细菌培养
    D.
    (来学网)出血热病毒抗体
    E.
    (来学网)乙脑IgM抗体
  3. 治疗应首选的药为
    A.
    (来学网)四环素
    B.
    (来学网)链霉素
    C.
    (来学网)复方新诺明
    D.
    (来学网)氯霉素
    E.
    (来学网)青霉素
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)E
答案解析:
1.夏秋季发病,发热,球结膜充血,淋巴结肿大,腓肠肌压痛及脑膜刺激征,应考虑为钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)。
2.是钩端螺旋体病最常用的诊断方法。
3.青霉素最敏感、价廉。但首次剂量不宜大,以免发生赫氏反应。