(来学网)患者,女,50岁,突然出现视物成双一周。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力1.0,外眼前节未见异常。眼位;映光;+25°,右眼外转刚过中线。
  1. 最可能的诊断
    A.
    (来学网)麻痹性上斜视
    B.
    (来学网)麻痹性外斜视
    C.
    (来学网)麻痹性内斜视
    D.
    (来学网)共同性外斜视
    E.
    (来学网)共同性内斜视
  2. 该患者最可能出现的代偿头位是
    A.
    (来学网)面向右转,视线向左
    B.
    (来学网)面向左转,视线向右
    C.
    (来学网)面向右转,视线向右
    D.
    (来学网)面向左转,视线向左
    E.
    (来学网)头向左肩倾,面向右转
  3. 患者最近有口渴、多尿、消瘦病史,空腹血糖11.2mmol/L,则最佳治疗方案
    A.
    (来学网)控制血糖,营养神经
    B.
    (来学网)激素+抗生素
    C.
    (来学网)手术矫正斜视
    D.
    (来学网)三棱镜治疗
    E.
    (来学网)药物治疗,3个月后手术矫正斜视
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)A
答案解析:
1.患眼外转受限,眼球向内侧偏斜,故为麻痹性内斜视。
2.代偿头位是麻痹性斜视的特征之一,是为了避免或减轻复视,尽量不使用麻痹肌,头向麻痹肌作用方向偏斜,故面向患侧转,而视线向健侧。
3.该患者应为糖尿病引起的外直肌麻痹。