(来学网)患者,男性,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,首先要考虑的诊断是
  • A.
    (来学网)边缘角膜变性
  • B.
    (来学网)蚕食性角膜溃疡
  • C.
    (来学网)边缘性角膜炎
  • D.
    (来学网)Wegener肉芽肿
  • E.
    (来学网)细菌性角膜溃疡
正确答案:
B
答案解析:
蚕食性角膜溃疡患者症状有剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。病变初期,周边部角膜浅基质层浸润,几周内浸润区出现角膜上皮缺损,形成溃疡。缺损区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,略为隆起,最终累及全角膜。溃疡向深层发展,引起角膜穿孔。溃疡向中央进展时,周边溃疡区上皮逐渐修复,伴新生血管长入,导致角膜瘢痕化、血管化。应排除其他可引起周边部角膜溃疡、角膜溶解性病变的结缔组织病、血管炎病如类风湿关节炎、Wegener肉芽肿等疾病。综上所述,本题的选项是B。