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案例分析题 看题模式
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1.
李女士,29岁。孕2产1,妊娠26周出现皮肤瘙痒,近2周发现巩膜轻微发黄。查体:血压125/83mmHg,ALT140U/L。自述上次妊娠有同样情况发生,黄疸在产后自行消退。
(1). 此种情况最可能是
A. 妊娠期急性脂肪肝
B. 药物性肝炎
C. 妊娠期肝内胆汁淤积症
D. 妊娠剧吐引起的肝损伤
E. 急性病毒性肝炎
F. 妊娠期高血压疾病引起肝损害
(2). 如果推测是妊娠期肝内胆汁淤积症,则应做的检查是下列哪项
A. 血胆固醇
B. 尿胆原
C. 血清胆酸
D. SGPT和SC
E. 血清直接胆红素
F. 以上都要做
(3). 如果推测是病毒性肝炎,则下列哪些具有诊断价值
A. HBSAg(+)
B. 血清胆酸升高
C. 胆红素明显升高
D. 胆固醇升高
E. ALT升高明显,持续时间长
F. 食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状
(4). 经确诊患者为妊娠期肝内胆汁淤积症,此种疾病对母婴的影响是
A. 围生儿死亡率增高
B. 死胎
C. 胎儿窘迫
D. 产后出血
E. 血压升高
F. 早产
(5). 面对如此情况,下列哪些处理是合理的
A. 临产前行胎心监护及计数胎动
B. 立即引
C. 药物治疗后继续观察
D. 早期诊断
E. 用熊去氧胆酸、地塞米松药物治疗
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