预测试卷二_知行者教育在线答题

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患者，女性，14岁。身高体重发育正常，出现第二性征3年，一直无月经来潮。近一年常有下腹胀痛，每1~2个月发作1次，每次持续3~4，可自行缓解，近来腹痛伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，可自行缓解。2个月前发现下腹部有一包块，查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育良好，其他系统检查未发现异常。

(1). 该患者诊断首先考虑

A. 先天性处女膜闭锁

B. 先天性无阴道

C. 子宫内膜异位症

D. 原发性闭经

E. 子宫肌瘤

F. 无排卵功血

(2). 首先应做哪种检查

A. 妇科检查

B. 血常规检查

C. 胸部X射线

D. 肿瘤标记物检查

E. 腹部B超

F. 尿妊娠试验

(3). 该患者阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常，前庭内未见阴道开口，仅于相应位置见直径约1cm紫蓝色组织向外膨出，直肠-腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约3cm的条索状物，盆腔内可扪及直径约10cm的圆形包块，边界清晰，无压痛双附件区未扪及异常。该患者诊断考虑

A. 子宫内膜异位症

B. 先天性处女膜闭锁

C. 先天性无阴道

D. 阴道肿瘤

E. 外阴肿瘤

F. 子宫脱垂

(4). 首选治疗手段为

A. 外阴肿瘤切除术

B. 处女膜切开术

C. 阴道成形术

D. 卵巢肿瘤剥除术

E. 宫腔镜手术

F. 子宫托

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正确答案:

(1)ABD(2)A(3)B(4)B

参考解析:

(1)第二性征发育良好首先考虑先天性疾病，根据选项，故选择ABD。(2)因判断为先天性处女膜闭锁，先天性无阴道，所以需要先进行妇科检查，故选择A。(3)根据妇科检査，无压痛，无器质性病变，边界清晰，首先考虑先天性处女膜闭锁，故选择B。(4)诊断为先天性处女膜闭锁，故需做处女膜切开术，选择B。

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