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案例分析题 看题模式
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患者女性,60岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。妇科检查:阴道后穹隆触及硬性结节,子宫附件触诊不清楚。盆腔B超提示:大量盆腹腔积液,右附件区12cm×15cm×7cm实性包块,边界不清。
(1). 目前,该患者可选择的进一步检查项目有()
A. 血清甲胎蛋白(AFP)测定
B. 血清CA125测定
C. MRI检查
D. 腹腔穿刺细胞学检查
E. 腹腔镜检查
F. 胃镜检查
(2). 该患者最可能患的疾病是()
A. 子宫肌瘤
B. 卵巢良性肿瘤
C. 卵巢恶性肿瘤
D. 肝硬化腹腔积液
E. 慢性肾炎
F. 子宫肉瘤
(3). [提示]患者血清CA125,2200U/L;腹腔穿刺抽腹水找到癌细胞,考虑为卵巢瘤。该患者首选的治疗方案是()
A. 全子宫+双附件切除术
B. 放射治疗
C. 腹腔、静脉联合化疗
D. 放射治疗+化疗
E. 肿瘤细胞减灭术
F. 子宫动脉插管化疗
(4). [提示]患者在全身麻醉下行肿瘤细胞减灭术,手术经过顺利,麻醉恢复后返回病室。患者留置腹腔引流管1根,阴道引流管1根,留置导尿管1根。该患者术后返回病室后,护士应采取的护理措施是()
A. 立即氧气吸入,调节氧流量3L/min,持续吸氧3~5小时
B. 标记各引流管,并保持通畅,观察引流液的量、性状
C. 严密监测生命体征,有异常及时通知医生
D. 保持输液通畅,调节速度,注意出入量平衡
E. 腹部伤口沙袋压迫6小时,取沙袋时注意观察伤口有无出血
F. 保持下肢肢体制动
(5). [提示]患者手术后第1天,拔除尿管,未排气、排便,早餐进食米汤和鸡蛋羹。此时对该患者,护士应给予的健康宣教内容有
A. 暂缓下床活动,防止体弱无力跌倒
B. 鼓励进食营养丰富饮食,如牛奶、豆浆、炖肉浓鸡汤等
C. 适当饮水,促进尿管拔除后的首次排尿,防止尿潴留
D. 翻身时注意保持腹腔引流管和阴道引流管通畅
E. 适当进食含钾果汁
F. 每日行会阴冲洗,保持会阴清洁
(6). 关于卵巢上皮性癌的“金标准”一线化疗药物,下列叙述正确的是
A. 顺铂
B. 紫杉醇
C. 环磷酰胺
D. 卡铂
E. 氟尿嘧啶
F. 托扑替康
G. 吉西他滨
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