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案例分析题 看题模式
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1.
患者女性,28岁,未婚,身高165cm,体重40kg,葡萄胎刮宫后半年内,妊娠试验由阴转阳,考虑为侵蚀性葡萄胎,收入院治疗。半年前患者行过一次清宫术,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,肺部有散在棉絮状阴影,范围未超过一侧肺叶的一半,无其他不适主诉。护理查体:生命体征平稳,腹平软,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张,阴道内有少量血性分泌物。入院后,患者担心疾病的预后,害怕化疗的副作用,对治疗和生活失去信心,担心要切除子宫失去生育功能,而产生绝望。
(1). 此时,该患者存在的护理问题有()
A. 角色紊乱
B. 恐惧、焦虑
C. 营养失调:低于机体需要量
D. 潜在并发症:肺转移、脑转移、阴道转移
E. 有感染的危险
F. 知识缺乏
(2). [提示]患者一直怀疑自己是绒癌,想了解绒癌与侵蚀性葡萄胎的区别护士给予其卫生知识宣教。关于侵蚀性葡萄胎与绒癌的最主要区别,下列叙述正确的是()
A. 有无葡萄胎史
B. 阴道流血时间的长短
C. 有无转移灶的出现
D. 镜下是否有绒毛结构
E. 血hCG的浓度
F. 病情的严重程度
(3). 侵蚀性葡萄胎,最常见的转移部位是()
A.
B.
C.
D. 胃肠道
E. 子宫旁
F.
(4). 侵袭性葡萄胎,最主要的转移途径是()
A. 淋巴转移
B. 血行转移
C. 直接蔓延
D. 腹腔种植
E. 经宫颈黏膜下行至阴道
F. 植入性转移
(5). 侵蚀性葡萄胎的主要致死原因是()
A. 肺转移
B. 阴道转移
C. 肝转移
D. 脑转移
E. 盆腔转移
F. 骨转移
(6). [提示]护士在巡视中,发现患者咳出的痰中带血,患者非常紧张,立即通知医生。此时,护士应采取的护理措施有()
A. 卧床休息
B. 对呼吸困难者,给予半卧位并吸氧
C. 遵医嘱给予镇静药
D. 准备好急救物品
E. 大量咯血时,应立即让患者取头低患侧卧位,并保持呼吸道的通畅
F. 安慰患者,缓解紧张情绪
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