关注知行者教育公众号

案例分析题 看题模式
4 / 27
4.
患者女性,14岁,因月经来潮伴下腹痛3小时就诊。患者主诉3小时前月经来潮,量少,色暗红,伴有下腹痛,较剧烈,伴恶心、呕吐,无头痛、头晕等不适。患者未婚,无性生活,12岁月经初潮,尚规律;月经29~30天1次,每次5~6天。查体:体温36.6℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg;妇科查体:外阴未婚型,肛诊:子宫前位,正常大小,压痛阳性,双附件未触及明显包块,压痛阴性。妇科彩超显示:子宫前位,大小3.6cm×4.0cm×4.2cm,宫腔内少量液性暗区。初步诊断:原发性痛经。
(1). 关于原发性痛经的病因,下列叙述正确的是()
A. 神经、精神因素影响
B. 子宫出现缺血、缺氧状态
C. 子宫内膜和经血中前列腺素F2a增高
D. 子宫平滑肌收缩过强
E. 无排卵的子宫内膜孕酮含量低
F. 个体痛阈
(2). [提示]对原发性痛经的诊断,患者存在疑虑,并担心以后是否会一直这样,转为继发性的痛经。护士对患者进行健康知识指导。关于原发性痛经与继发性痛经的区别,下列叙述正确的是()
A. 原发性痛经,在初潮后1~2年内发病
B. 继发性痛经可能伴有反复盆腔炎症发作史
C. 两者均表现为月经周期不规则,月经过多
D. 原发性痛经,妇科双合诊或肛诊阴性
E. 原发性痛经在月经前几个小时开始疼痛,疼痛持续时间不超过48~72小时
F. 无排卵性月经一般不发生痛经
(3). 关于原发性痛经的临床表现,下列叙述正确的是()
A. 患者生殖器无器质性疾病
B. 多发生于无排卵的周期
C. 多发于在初潮数年后
D. 多见于有宫内节育器放置史的患者
E. 多见于青春期
F. 疼痛呈持续性
(4). 关于原发性痛经的一般治疗原则,下列叙述正确的是()
A. 消除紧张情绪
B. 重视心理治疗
C. 月经初期有不适感,应尽早就诊治疗
D. 足够睡眠及休息
E. 加强锻炼可缓解疼痛
F. 戒烟可缓解疼痛
(5). [提示]医生开具医嘱,立即给予患者口服布洛芬胶囊200mg。关于布洛芬的用药指导,下列叙述正确的是()
A. 整粒吞服,不得打开或溶解后服用
B. 月经来潮初期口服效果佳
C. 通过抑制前列腺素合成酶活性,促进前列腺素产生,而达到止痛效果
D. 可出现恶心、呕吐等不良反应
E. 如服用无效,可改换其他镇痛药物
F. 可出现头痛、头晕等症状
(6). [提示]患者口服布洛芬胶囊30分钟后,主诉疼痛缓解;患者询问护士如何避免痛经再次发生。关于痛经的预防措施,下列叙述正确的是()
A. 正确认识月经,消除对月经的紧张、恐惧心理
B. 避开经期,可食生冷辛辣食物,能有效避免痛经
C. 下腹部放热水袋,改善盆腔血液循环,利于疼痛减轻
D. 保持大便通畅,以免因便秘造成盆腔充血,加重痛经
E. 经期不要参加过重的劳动和剧烈运动
F. 出现痛经,立即平卧,就诊治疗
您所在的题目:
案例分析题单选题多选题
正确
错误
未做
交卷