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案例分析题 看题模式
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患者女性,22岁。因月经稀发,近8个月,月经未来潮,来院就诊。已婚未育,13岁时初潮,平素月经不规律,月经周期1~10月不等,每次月经持续3~5天,量少,痛经(-),妇科查体:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫正常大小,前位,压痛(-),双附件未触及明显包块,压痛(-)。辅助检查大致正常心电图;妇科彩超:子宫前位,大小5.3cm×4.4cm×4.2cm,子宫内膜厚0.9cm,双卵巢单层平面可见8~10个小卵泡,直径约0.3~0.5cm;内分泌测定:卵泡刺激素(FSH)5.1U/L,黄体生成素(LH)18.3IU/L,催乳素(PRL)12.03ng/ml,睾酮2.3ng/ml,初步诊断为:多囊卵巢综合征。
(1). 为配合医生进一步确诊,护士首先需协助进行的辅助检查是()
A. 孕激素试验
B. 雌孕激素试验
C. FSH测定
D. 妊娠试验
E. 垂体兴奋试验
F. LH测定
(2). 关于多囊卵巢综合征的临床表现,下列叙述正确的是()
A. 多起病于青春期
B. 可出现高孕激素血症表现
C. 可表现为月经稀发或月经过多
D. 可出现高雄激素血症表现
E. 可出现黑棘皮症
F. 因排卵障碍可致不孕
(3). 关于多囊卵巢综合征的治疗原则,下列叙述正确的是()
A. 降低雄激素水平
B. 降低雌激素水平
C. 调整月经周期
D. 降低孕激素水平
E. 改善胰岛素拮抗
F. 促进排卵
(4). 关于多囊卵巢综合征患者内分泌检测的异常结果,下列叙述正确的是()
A. 雄激素过多
B. 雌酮(E1)升高
C. 胰岛素拮抗
D. 孕激素过多
E. LH/FSH比值增加
F. 雌二醇(E2)正常
(5). [提示]医生开具医嘱给予患者口服黄体酮胶丸治疗。患者得知此药为性激素后,拒绝服用。护士对其进行相关知识的健康指导,告诉患者,如果疾病得不到及时治疗,可能对机体带来进一步的损害。关于多囊卵巢综合征对机体的进一步损害,下列叙述正确的有()
A. 继发不孕
B. 持续性闭经
C. 月经稀发,淋漓不断,继发贫血
D. 影响容颜,出现面部痤疮(粉刺疙瘩)等
E. 一旦患病,终身存在,只有接受治疗才能改变症状和体征
F. 增加患恶性肿瘤,如子宫内膜癌、乳腺癌的风险。
(6). [提示]患者拿出自己的妇科B超报告,询问护士,这个病为何会导致不孕。关于此病导致不孕的根本原因,下列叙述正确的是()
A. 子宫内膜病变
B. 胰岛素抵抗
C. 排卵障碍
D. 雌激素过多
E. 雄激素过多
F. 输卵管阻塞
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