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案例分析题 看题模式
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2.
患者女性,38岁,静脉吸毒史5年,1年前检查抗-HIV阳性,确证试验阳性。半年前发现盆腔包块,考虑巧克力囊肿。现收入院,拟行手术治疗。患者主诉头晕、乏力、耳鸣。人院初步诊断:卵巢囊肿;HIV感染/AIDS;贫血。入院后,责任护士进行护理评估,完整地收集病史资料,确定护理目标。
(1). 还需要补充的患者的关键资料是()
A. 婚姻及性伴侣情况
B. 孕产史
C. 家族史
D. 遗传史
E. HIV治疗情况
F. 实验室检查情况
G. 生命体征及体检情况
H. 临床表现
(2). [提示]患者入院后,实验室检查结果:CD4﹢T300个/μl,病毒载量>33000copies/ml,HB56g/L。该患者目前存在的主要护理问题是()
A. 疼痛,与HIV感染和手术损伤有关
B. 有感染的危险,与机体免疫功能低下有关
C. 焦虑/恐惧,与担心病情、预后、手术有关
D. 活动无耐力,与贫血引起的疲倦有关
E. 有受伤的危险,与HIV/AIDS病情有关
F. 营养失调:低于机体需要量,与代谢增强、手术有关
G. 预感性悲哀,与HIV感染导致的不良结局有关
H. 知识缺乏,与缺乏有关HIV感染/AIDS疾病知识有关
(3). [提示]完成护理评估后,责任护士结合病史、临床表现、入院诊断,护理问题,给患者进行健康教育。关于HIV感染的分期,下列叙述正确的是()
A. 分为潜伏期、无症状期、艾滋病期
B. 分为急性感染期、慢性感染期、艾滋病期
C. 分为HⅣ携带、慢性感染期、急性感染期、艾滋病期
D. 分为HIV急性感染期、无症状HIV感染期、艾滋病期
E. 分为艾滋病期、无症状期、潜伏期
F. 分为HIV携带者、AIDS患者
(4). [提示]因患者Hb56g/L,入院后给予间断输血治疗,纠正贫血;因CD4﹢T细胞300个/μl,病毒载量>33000copies/ml,建议患者可以出院,继续抗病毒治疗,将齐多夫定更换为替诺福韦,待免疫状态改善后再行腹腔镜手术剥除卵巢巧克力囊肿。护士对患者做出院指导时,需要重点强调的内容是()
A. 卧床休息,保存体力
B. 用药指导,提高抗病毒治疗依从性
C. 安全性行为,预防HIV传播
D. 预防感染,提高机体免疫力
E. 饮食指导,改善贫血及营养状况
F. 定期随访,了解抗病毒治疗效果
(5). [提示]经过治疗,CD4﹢T细胞计数上升至980个/μl,HIV-RNA1000copies/ml,Hb110g/L。患者再次入院,准备行腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术。护士为患者进行术前准备,在抽血的过程中发生了针刺伤。发生职业暴露后,应采取的措施是()
A. 正确处理伤口
B. 根据对暴露级别和程度的评估结果采用预防性用药方案
C. 无论暴露的程度如何均采取预防性治疗方案
D. 被暴露者即刻进行HIV抗体、血常规、肝肾功能、血糖等检测
E. 暴露后6周、12周和24周分别检测HIV抗体
F. 接受心理咨询
G. 仅在2周、4周、6周、12周、24周随访,不需要临时访视
H. 用力挤压伤口,用皂液及流动的清水彻底清洗针刺处
(6). [提示]刺破护士皮肤的针头是为患者静脉抽血后的针头,在穿破1层乳胶手套后刺破护士手指皮肤,无出血。值班护士立即按职业暴露程序进行处理。该护土的职业暴露情况属于()
A. 一级暴露,暴露源低传染性
B. 一级暴露,暴露源高传染性
C. 二级暴露,暴露源低传染性
D. 二级暴露,暴露源高传染性
E. 三级暴露,暴露源低传染性
F. 三级暴露,暴露源高传染性
(7). [提示]患者行腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术,手术经过顺利,如期出院。发生针刺伤的护士经相应的预防、观察和处理,未感染HIV。医疗环境中,预防HIV感染的注意事项有()
A. 加强对医护人员的培训,增强防护意识
B. 发生暴露后应及时采取措施
C. 当接触患者血液、体液、黏液或破损皮肤时一定要戴手套
D. 严格执行消毒隔离制度
E. 尽量使用一次性医疗器械
F. 预防手术过程中可能的损伤,最小化对血液的暴露
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