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案例分析题 看题模式
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1.
患者女性,34岁,白带增多1年,外阴不痒。查体:阴道通畅,宫颈下有2/3区域呈红色、颗粒状;显微镜检查阴道分泌物白细胞增多;DNA定量细胞学检查报告提示未见异常倍体细胞。初步诊断为子宫颈炎症。
(1). 关于子宫颈炎症的相关概念,下列叙述正确的是()
A. 宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成
B. 原始鳞柱状上皮交界并不恒定,受低雌激素水平影响时,柱状上皮会向外扩展,雌激素水平高时,再度内移至宫颈管内
C. 宫颈糜烂并非真正的糜烂
D. 宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理改变
E. 宫颈柱状上皮异位是宫颈炎的诊断标准
F. 宫颈糜烂是一种生理表现
(2). 目前该患者需要做的进一步检查是()
A. 阴道分泌物检查
B. 性激素检查
C. 盆腔超声检查
D. 子宫颈管脓性分泌物涂片检查
E. 病原体检测
F. 盆腔核磁
G. DNA定量细胞学检查
(3). 提示:该患者辅助检查结果显示,衣原体检测阳性,确诊为子宫颈炎症。对子宫颈炎症病因的解释,下列叙述正确的是()
A. 病原体主要为性传播疾病病原体和内源性病原体
B. 性传播疾病病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体
C. 内源性病原体与细菌性阴道病病原体、生殖支原体感染有关
D. 部分患者病原体不清
E. 病变以子宫颈表层明显
F. 大部分患者均有临床症状
G. 沙眼衣原体常侵袭尿道移行上皮尿道旁腺及前庭大腺
H. 阴道正常菌群失调
(4). 提示:医师按照子宫颈炎症的处理原则,对该患者制定治疗计划并开具医嘱,护士遵医嘱进行治疗。关于子宫颈炎症的治疗处理,下列叙述正确的是()
A. 常规经验性的足量抗生素治疗
B. 排除早期宫颈癌后,使用足量的抗生素治疗
C. 排除早期宫颈癌后,针对病原体及时使用足量的抗生素治疗
D. 宫颈糜烂样改变不需要治疗
E. 宫颈糜烂样改变是否需要治疗,需根据具体情况而定
F. 使用针对衣原体感染的敏感物进行规范治疗
G. 定期随访,不需要治疗
H. 对其性伴侣进行相应的检查和治疗
(5). 提示:该患者按医嘱接受及时、足量、规范的抗生素治疗后,症状消除为了巩固效果,医师建议患者进行物理治疗。关于物理治疗的注意事项,应包括的内容是()
A. 治疗前,应常规行子宫颈癌筛查
B. 急性生殖道炎症未控制者列为禁忌
C. 治疗可选在月经干净后任何时间进行
D. 治疗后阴道分泌物会减少
E. 术后1~2天脱痂时可有少许出血
F. 在创面未愈合前禁止盆浴、性交及阴道冲洗
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