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案例分析题 看题模式
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初产妇,38岁,定期产前检查,无异常发现。孕37周,因“羊水过少”在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术,手术经过顺利,娩出一女婴,体重2600g,Apgar评分1分钟10分,5分钟10分。术后母婴返病房,产妇意识清楚、情绪低落、沮丧,之后一周内,产妇一直没有愉悦感,意志活动减退,注意力不集中,自觉乏力,且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩,一直盼望着本次妊娠能得男婴。
(1). 判断该产妇最可能的疾病是()
A. 焦虑性神经症
B. 精神分裂症
C. 产褥期抑郁症
D. 反复发作抑郁症
E. 创伤后应激障碍
F. 抑郁性神经症
(2). 产褥期抑郁症可能的病因有
A. 分娩因素
B. 产妇的个性特征
C. 内分泌因素
D. 遗传因素
E. 躯体疾病
F. 不良生活事件
G. 社会支持缺乏
(3). 产褥期抑郁症常用的筛查量表有()
A. 爱丁堡产后抑郁量表
B. 自卑感量表
C. 罗森伯格自尊量表
D. 产后抑郁筛查量表
E. 阿森斯失眠量表
F. 人际信任量表
(4). [提示]使用爱丁堡抑郁症量表对该产妇进行测量,其总分为13分,经心理科医生会诊,诊断为产褥期抑郁症。该产妇目前首选的处理措施是()
A. 环境舒适
B. 卧床休息
C. 心理治疗
D. 饮食疗法
E. 运动治疗
F. 药物治疗
(5). [提示]产妇经心理治疗,临床症状未有好转,心理科医生会诊,予以药物治疗。目前对该产妇,可以使用的治疗药物有
A. 盐酸帕罗西汀
B. 五氟利多
C. 盐酸舍曲林
D. 奋乃静
E. 阿米替林
F. 氯丙嗪
(6). [提示]该产妇使用盐酸帕罗西汀治疗,每日1次,每次20mg,口服。服用1周后,产妇临床症状有好转。服用盐酸帕罗西汀的注意事项有()
A. 肝肾功能不全患者慎用
B. 避免长期大量使用而成瘾
C. 出现转向躁狂发作倾向时,应立即停药
D. 不宜骤然停药
E. 出现呼吸抑制或低血压,常提示超量
F. 用药期间不宜驾驶车辆或高空作业
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