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案例分析题 看题模式
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初产妇,孕3产0,孕40周,宫口开全1小时,助产士每10~15分钟听诊胎心1次,胎心率在110~120次/分之间,给予吸氧及严密观察,再次听诊胎心时胎心率80次/分,宫缩间歇时胎心恢复缓慢,让产妇改变体位,胎心仍没有恢复正常范围,产科医生行阴道检查,宫口开全,先露部达坐骨棘以下2.5cm,产瘤厚度约0.5cm,左杭前位,决定行产钳助产术,助产士给予会阴神经阻滞和局部麻醉,与医生配合手术助产分娩一男婴。新生儿出生后没有呼吸、肌张力差、皮肤苍白、心率70次分,羊水胎粪污染。
(1). 针对该新生儿的处理措施,下列叙述正确的是()
A. 给予第一次断脐带
B. 仰卧位放在新生儿辐射暖台上
C. 使用肩垫抬高肩部
D. 气管插管清理气道
E. 擦干全身
F. 给予触觉刺激
(2). [提示]初步复苏后,新生儿仍没有呼吸、心率没有改善。该新生儿被诊断为重度窒息,其诊断依据有()
A. 没有呼吸
B. 心率70次/分
C. 皮肤苍白
D. 肌张力差
E. 触觉刺激没有反应
F. 羊水胎粪污染
(3). 羊水胎粪污染时,判断新生儿没有活力的依据有()
A. 无呼吸
B. 喘息
C. 皮肤苍白
D. 皮肤发绀
E. 心率<100次/分
F. 肌张力差
(4). 关于新生儿复苏流程,下列叙述正确的是
A. 初步评估、初步复苏步骤、气管插管、药物
B. 初步评估、初步复苏步骤、正压通气、气管插管、心脏按压、给予药物
C. 气管插管、心脏按压、给予药物
D. 气管插管、给予药物、正压通气、心脏按压
E. 气管插管、正压通气、心脏按压
F. 正压通气、心脏按压、给予药物
(5). 在新生儿复苏过程中,需要给予气管插管操作的情况是()
A. 心率<60次/分时
B. 羊水胎粪污染新生儿无活力清理气道时
C. 正压通气效果不好时
D. 新生儿膈疝
E. 扩容治疗
F. 需要气管插管给药时
(6). [提示]新生儿给予肾上腺素后,仍然无呼吸,并伴有皮肤苍白、脉搏细弱等表现。继续复苏新生儿,下列需要给予新生儿扩容治疗的情况是
A. 皮肤苍白
B. 母亲贫血
C. 单脐动脉
D. 脐带断裂
E. 胎盘早剥
F. 前置胎盘
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