案例分析题
看题模式
2
/
9
2.
患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染1月余,腹部CT检查提示“胰头部占位性病变”收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀腹泻腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)。
(1). 关于镇痛泵的使用,责任护士术前宣教的内容是()
(2). 关于使用PCIA的优点,护士可以做的宣教是()
(3). 患者手术后使用PCIA期间,护理观察的内容是()
(4). PCIA使用期间,应该注意观察的并发症是()
(5). [提示]患者手术顺利,麻醉苏醒过程顺利,术后回病房继续观察治疗。患者右颈内静脉置管接一次性PCA泵持续镇痛。30min后责任护士巡视病房,患者主诉伤口疼痛。此时责任护士应该采取的处理措施是()
(6). [提示]责任护士应用0~10数字疼痛量表(NRS)评估患者,患者的疼痛评分为5分。此时责任护士应该采取的护理措施是()
(7). [提示]护士遵医嘱给予患者芬太尼泵注,即芬太尼1支(0.1mg/2ml)加入生理盐水48ml配制为浓度2μg/ml的芬太尼稀释液,通过微量注射泵以2ml/h的速度持续输注以追加镇痛,30min后患者出现恶心、呕吐。此时责任护士应该采取的措施是()
(8). [提示]患者72h后PCA泵内药物使用完毕,责任护士撤除PCA泵。手术后第6天的中午12点,患者家属报告护士,患者咳嗽后出现剧烈腹痛,按照0~10的数字疼痛量表评估患者,评分为6分,患者无胸闷、气急表现。此时责任护士考虑导致患者出现疼痛的可能原因是()